种植牙因可获得与天然牙功能、结构及美观效果十分相似的修复效果,近年来已成为越来越多缺牙患者 的首选修复方式。初步统计表明,近一、二年我国种植体的年植入量达60万颗左右,且需求量仍在逐年 增大。
另一方面,我国是成人牙周病高发国家,据2005年第三次全国口腔健康流行病学调查资料显示,牙 周健康率在中年(35~44岁)和老年(65~74岁)人群均仅为14%左右。牙周炎是我国成年人牙齿丧失的首 要原因,可以预见缺牙后需要种植者多数伴有牙周疾病。牙周炎也是导致种植体远期失败的风险因素之 一,而很多口腔医师在种植治疗时并未充分重视牙周的健康状况,这为种植体埋下了隐患,导致种植体 周围炎的高发。因此,我们强调,在种植治疗之前,应首先进行系统的牙周治疗。
有牙周炎可以种植牙齿吗?
我们强调,在种植治疗之前,首先进行系统的牙周治疗,消除患者牙周炎症并进行良好的菌斑控制。在 种植前要做好牙周准备工作,主要包括:进行全面、规范的牙周检查,准确判断病情,给出精确的诊断 ;根据诊断制定合理、个性化的治疗计划;进行规范的牙周系统治疗,包括牙周基础治疗和必要的手术 治疗;监测患者对治疗的反应,进行长期的支持治疗,待牙周炎症控制后方可开始种植修复治疗。
牙周炎患者种植前牙周感染控制的标准
目前,虽尚无公认的牙周炎患者种植前牙周感染控制的标准。在对牙周炎患者进行种植治疗的研究中, 牙周炎患者在接受种植治疗前一般须达到以下标准:菌斑指数(PLI)<20%,且全口探诊出血(BOP)< 25%,余留牙探诊深度(PD)≤3 mm或≤5 mm。应重视控制口内自然牙,尤其是临近缺牙区牙齿的牙周炎 症,以降低发生种植体周围炎的风险。种植体植入后也要定期复查,有效地控制菌斑,进行定期地洁治 。千万不要认为种植体不松动就万事大吉了,等到种植体松动了一切都晚了。对于种植体而言,松动即 意味着种植失败。
有牙周炎可以种植牙齿吗?
康贝佳口腔专家表示:种植体周围疾病治疗的最终目的是实现再次骨整合。目前较为公认的做 法是,在成功去除植体表面感染后,临床医师一般尝试着将因感染失去的牙槽骨进行骨再生,出现了系 列用于再生治疗的方法报告。已有多篇研究报告,无论影像学证据显示是否有骨充填,使用再生治疗均 可获得不同程度的成功。
回顾目前已有的证据,经合理治疗后,种植体周围黏膜炎是可逆的;而对于不适合进行手术治疗的 种植体周围炎的病例,联合疗法(机械疗法辅助局部应用抗生素)可作为手术治疗的替代疗法。
但无论使用哪种治疗方法,患者能够保持良好的口腔卫生是获得长期稳定疗效的前提条件。